Зуб мудрости или третий моляр (верхний либо нижний) начинает расти во взрослом возрасте человека (16-25 лет) и зачастую оказывается проблемным. Всего таких зубов 4, но далеко не у всех они прорезываются в полном составе. Часто бывает так, что нормально вырастают только верхние, а внизу зубы оказываются ретинированными.

Когда, как и в каком направлении может расти «мудрый» зуб

Ретенцию отмечают тогда, когда зуб полностью сформирован, но находится в кости и не вылезает на поверхность, не пробивается коронкой через десну. При этом направление его роста может быть:

• горизонтальным;
• вертикальным;
• наклонным.

Нормальным считается только зуб, растущий перпендикулярно десне. Наклон зуба мудрости может быть направлен в стороны: дистальную, медиальную, шейную и язычную. В любом случае, при таком расположении моляр мешает остальным зубам и провоцирует воспалительный процесс, создавая массу дискомфортных ощущений.

Почему ретинированную восьмерку нужно обязательно удалить

В ходе неправильного роста ретинированный моляр провоцирует серьезные осложнения:

• сильную боль;
• хронический воспалительный процесс;
• кариес;
• разрушение соседних зубов;
• пульпит и периодонтит;
• онкологические новообразования;
• перелом и смещение челюсти;
• ограничение открывания рта;
• асимметрию лица.

Чем сложное удаление восьмерок отличается от обычного?

Простое вырывание зуба предполагает быструю малотравматичную операцию без специальных препаратов и инструментов. Его могут назначить в следующих случаях:

• когда зуб сверху или снизу расшатан из-за пародонтоза;
• если моляр не держат множественные кони, а только один;
• если зуб молочный (временно стоящий на месте постоянного).

Во всех остальных случаях, в том числе и в случае ретенции восьмерки, назначается сложное удаление. У него есть свои тонкости:

• используется более мощный и долго действующий наркоз (иногда общий);
• операция может длиться несколько часов;
• применяются специальные инструменты (бормашины и мини-фрезы);
• выполняется глубокий надрез десны;
• восстановление после операции занимает больше времени;
• стоимость заметно выше, чем у простого удаления.

Кому противопоказано сложное удаление?

Сложное удаление противопоказано людям с:

• инфарктами в рецидивирующей форме;
• недавними инсультами;
• гипертоническим кризом;
• нарушенной свертываемостью крови.

Кроме того, подобные операции не рекомендуется проводить во время беременности и в период грудного кормления, а также во время менструации. О наличии вышеперечисленных противопоказаний нужно обязательно сообщить врачу перед удалением проблемного моляра.

Как подготовиться к операции, чтобы избежать осложнений

Первым делом нужно пойти на обследование и консультацию к стоматологу. Специалист направит на рентген, чтобы полноценно оценить состояние и направление роста проблемной восьмерки, а также назначит дополнительные подготовительные процедуры, при необходимости.

Если зуб удаляется из-за гнойного воспаления, тогда перед операцией нужно пропить курс антибиотиков для ликвидации инфекции и снятия воспаления. Также врач может назначить противогрибковые препараты при наличии грибковой инфекции.

Непосредственно перед походом в больницу нельзя пить препараты, нарушающие свертываемость крови, а также алкогольные напитки. Желательно не нервничать, так как стресс сильно изматывает и провоцирует появление осложнений.

Как удаляют зуб с высверливанием из кости по этапам?

Процесс сложного удаления восьмерок состоит из следующих этапов:

Предварительная подготовка. В ходе подготовки пациенту объясняют, как все будет происходить, а затем обеззараживают ротовую полость антисептиками и снимают зубные отложения.

Обезболивание. Наркоз может быть местным или общим. Зачастую используется первый вариант, но при наличии осложнений, противопоказаний и сильной запущенности зуба врач может посоветовать общий наркоз.
Создание доступа к зубу (оголение). Чтобы достать ретинированный моляр, расположенный внутри кости, необходимо сначала выполнить вскрытие десны скальпелем, а затем спилить костную ткань фрезами с охлаждением. В современных частых клиниках используют лазерный скальпель (минимально травматичный).
Извлечение восьмерки. Если есть такая возможность, восьмерку вырывают целой, но зачастую ее приходится распиливать борами на части и тогда ее вынимают по кусочкам. Не стоит бояться таких манипуляций, они абсолютно безболезненные и ускоряют работу врача в 2-3 раза. К тому же, откол и вытаскивание частью более приятная процедура, чем долбление ретинированного моляра долотом.

Остановка кровотечения (гемостаз). Если лунка слишком большая, тогда в нее закладываются медикаменты из искусственной кости, а затем десна ушивается. Также дополнительно могут использоваться лекарства с антигистаминным, противовоспалительным и обезболивающим свойствами.

Как долго заживает лунка в десне?

Скорость заживления раны и лунки в десне является сугубо индивидуальной характеристикой. Десна затягивается полностью приблизительно за 1-3 недели (у некоторых раньше), а сглаживание лунки происходит чаще всего за 5-7 месяцев. Если накладывались швы, тогда их снимают через 5-8 дней после операции. При наличии осложнений период восстановления увеличивается.

Возможные негативные последствия после удаления

Сложное удаление восьмерок всегда влечет за собой определенные осложнения:

• кровоточивость и боль в области лунки (спустя 2-3 часа после операции);
• отечность (на протяжении 3-х суток максимум);
• пересыхание губ и трещины (часто наблюдаются при приеме антибиотиков);
• слабость, подъем температуры, отсутствие аппетита и сонливость (на протяжении 3-5 дней после удаления);
• ограничение открывания рта (в течение 2-3 суток после удаления).

Эти осложнения считаются нормальным явлением, которое не должно провоцировать панику. При соблюдении всех послеоперационных рекомендаций стоматолога они быстро и бесследно проходят. Более серьезные негативные последствия могут быть такими:

• альвеолит (воспаление лунки);
• флюс (гнойный дефект);
• кровотечение;
• гематома;
• парестезия.

К таким осложнениям чаще всего приводит неправильное поведение пациента после удаления зуба мудрости.

Рекомендации на период заживления

Чтобы ускорить заживление и предотвратить вышеперечисленные осложнения, необходимо соблюдать послеоперационные рекомендации врача, а именно:

• прием или рассасывание обезболивающих (Нурофен, Найз, Кетанов);
• полоскать ротовую полость антисептиками (раствором Хлоргексидина, Мирамистина или Фурацилина);
• прикладывать холодные компрессы на щеку;
• есть мягкую, нейтральную по температуре пищу.

Нельзя прогревать щеку любым образом, перенапрягаться морально и физически, пить алкоголь, посещать баню, совершать активные мимические движения, слишком интенсивно полоскать рот и тереть десну зубной щеткой, ковырять лунку пальцами или другими предметами.

Что делать, если осложнения все же возникли?

При возникновении осложнений желательно сразу же идти в больницу к тому же врачу, который удалял восьмерку. Чтобы облегчить симптомы, можно:

1. Сделать антисептическую ванночку. Для этого нужно набрать водный раствор любого антисептика в ротовую полость и подержать на стороне удаленного зуба.
2. Полоскать растворами ромашки, соды, календулы, коры дуба. Эти народные средства всегда доступны и абсолютно безопасны.
3. Принимать антибиотики (только после консультации с врачом). Как правило, антибиотики назначаются при сильном воспалении и присоединении бактериальной инфекции.
4. Принять антигистаминный препарат, если отек был спровоцирован аллергией. Такая реакция может пойти на наркоз или на другие медикаменты, которые использовались в ходе удаления зуба.
5. Парестезию (воспаление нерва) лечат обезболивающими, противовоспалительными медикаментами, а также физиопроцедурами.

Где можно удалить проблемный зуб и сколько это стоит

Удалить проблемную восьмерку можно в любой стоматологической клинике. Лучше выбирать современные частные больницы, так как они оснащены новейшим оборудованием и могут предоставить полный комплекс качественных услуг (диагностику и лечение).

.