Миогимнастика при лечении больных с прогеническим прикусом

Миогимнастика при лечении больных с прогеническим прикусом

В. С. Куриленко, Е. И. Гаврилов, Г. А. Туробова предложили комплекс миогимнастических упражнений, который состоит из вводных и специальных упражнений. Вводные упражнения — ходьба по кругу, глубокий вдох и глубокий выдох-упражнение для развития носового дыхания.

Специальные упражнения:

  • захватывание нижней губы верхними зубами:
  • упражнение с деревянной палочкой или металлическим шпателем, которые вводятся в полость рта одним концом касаясь небной поверхности верхних резцов и после закрывания больным рта шпатель служит своего рода наклонной плоскостью для нижних фронтальных зубов:
  • закрывание рта и отодвигание нижней челюсти назад при помощи врача:

Описанный комплекс вначале проводят в течение от 2-3 до 8-10 мин., в дальнейшем увеличивают до 10-15 минут. Комплекс повторяют 2 раза в день, совместно с профилактическими мероприятиями это приносит положительные результаты уже на 3-й — 6-й месяц при лечении ложной прогении и принужденного прикуса.

В период временного и раннего сменного прикуса, при отсутствии аномалий положения отдельных зубов миогимнастика является основным методом лечения принужденного прогенического прикуса, в сочетании с профилактическим сошлифовыванием бугров временных клыков

Метод может быть вспомогательным, при лечении клинических проявлений истинной прогении в более поздние периоды формирования прикуса.

Одних лишь только профилактических мероприятий для лечения прогении даже в молочном прикусе бывает недостаточно, поэтому иногда возникает необходимость в применение аппаратов.

В процессе аппаратурного метода лечения иногда необходимо перемещать молочные зубы в том или ином направлении. Вопрос о влиянии перемещения молочных зубов посредством наклонной плоскости на зачатки постоянных зубов, в особенности верхних, до настоящего времени является спорным. Однако исследования Х. А. Каламкарова (1967) показали, что перемещение верхних молочных резцов в вестибулярную сторону механическими и функционально действующими аппаратами не приводит к отклонению зачатков одноименных постоянных зубов в небную сторону. Вместе с молочными зубами они незначительно перемещаются вестибулярно.

Немаловажное значение при лечении прогении в период временного прикуса имеет нормализация носового дыхания, устранение вредных привычек.

Лечение больных с прогеническим прикусом в период сменного прикуса

В этом периоде прикуса возможно использование миогимнастики, но кроме этого уже необходимо применять внутриротовые лечебные аппараты.

Например, съемные пластиночные аппараты Брюкля, каппу Бынина, регулятор функции Френкеля (3 тип), вестибулооральный щит Крауса.

Аппарат Брюкля (рис. 111), представляет собой съемную пластинку на нижнюю челюсть, и включает наклонную плоскость во фронтальном участке, которая перекрывает нижние фронтальные зубы, вестибулярную дугу, кламмеры Адамса на первые постоянные моляры. Между лингвальной поверхностью нижних фронтальных зубов, лингвальной поверхностью альвеолярного отростка и базисом аппарата должно быть смоделированное пространство для перемещения нижних фронтальных зубов в лингвальном направлении.

Аппарат относится к аппаратам комбинированного действия. Позволяет устранить вестибулярный наклон нижних резцов за счет действия вестибулярной дуги, сместить нижнюю челюсть в дистальном направлении при действии наклонной плоскости. Возможно сочетание аппарата с раздвижным винтом, это одновременно позволяет расширить нижнюю зубную дугу и устранить скученное положение нижних фронтальных зубов.

Каппа Бынина, относится к аппаратам функционального действия, применяется в случае мезиального смещения нижней челюсти при принужденном прикусе. Применение аппарата должно сочетаться с проведением миогимнастических упражнений и сошлифовыванием нестершихся бугров молочных зубов при необходимости. Активируется аппарат путем сошлифовывания боковых отделов аппарата.

При использовании аппаратов с наклонной плоскостью, необходимо учитывать глубину фронтального перекрытия, так как, при незначительном резцовом перекрытии и применении аппаратов с наклонной плоскостью, может возникнуть открытый прикус.

При лечении прогении, обусловленной недоразвитием фронтального участка верхней зубной дуги и мезиальном смещении нижней челюсти показано применении сьемного пластиночного аппарата на верхнюю челюсть с винтом, окклюзионными накладками на верхние боковые зубы, протракционными пружинами на верхние фронтальные зубы. Аппарат следует дополнить вестибулярной дугой и кламмерами Адамса. Применение окклюзионных накладок позволяет увеличить высоту прикуса, устранить блокирующее действие вестибулярных бугров нижних боковых зубов при расширении верхнего зубного ряда в боковых участках, а также позволяет переместить верхние фронтальные зубы в вестибулярном направлении. После достижения лечебного эффекта окклюзионные накладки следует удалить.

При этом винт стимулирует рост верхней челюсти в трансверзальном направлении, протракционные пружины нормализуют положение фронтальных зубов, окклюзионные накладки устраняют блок при движении нижней челюсти назад, нормализуют положение нижней челюсти.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии : 1
  1. Brendy

    Normally I’m against killing but this article salughteerd my ignorance.

Комментарии закрыты.