ЧТО ТАКОЕ СТОМАТИТ? КАК ЛЕЧИТЬ СТОМАТИТ? КАКИЕ ЕСТЬ ВИДЫ СТОМАТИТА?

ЧТО ТАКОЕ СТОМАТИТ? КАК ЛЕЧИТЬ СТОМАТИТ? КАКИЕ ЕСТЬ ВИДЫ СТОМАТИТА?
Содержание
  1. Что такое стоматит?
  2. Какие есть виды стоматита?
  3. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)
  4. Симптоматика кандидозного стоматита выглядит следующим образом:
  5. Для герпетического стоматита характерна весьма специфическая симптоматика:
  6. Вышеперечисленные виды стоматитов чаще всего имеют хроническое течение, однако существуют несколько вариантов подобных воспалений, которые также при неправильном лечении могут приобрести перманентный характер:
  7. Причины заболевания
  8. Симптомы болезни
  9. Признаками аллергического стоматита могут становиться:
  10. Методы лечения
  11. Как лечить стоматит во рту?
  12. Травматический стоматит на десне
  13. Возможная схема общего лечения:
  14. Возможная схема местного лечения:
  15. Герпетический стоматит на губе
  16. Схема общего лечения герпесного стоматита на губе:
  17. Схема местного лечения герпетического стоматита на губе:

Что такое стоматит?

Стоматит - это заболевание, возникающее в ротовой полости, имеет воспалительный характер и проявляется в виде язв во рту. Причинами болезни обычно являются сниженный иммунитет, нарушенный обмен веществ, аллергии, болезни сердца, травмы, болезни желудка. Болеет человек обычно от 4 до 14 дней. Также стоматитом можно заболеть при простуде, случайном прикусывании губы, при ожоге или при снижении иммунной системы. Стоматит может возникнуть при инфекциях, например, при оспе или скарлатине. Так же стоматитом можно заразится при посещении врача — стоматолога. Стоматит зачастую возникает вследствие изменения микрофлоры слизистой оболочки полости рта, при проникновении в организм различных вирусов, а также из-за различных внутренних болезней желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Поэтому следует всегда помнить, что стоматит, независимо от того на какой части слизистого покрова он бы ни возник, всегда явление со сложной причиной возникновения, из чего следует, что при обнаружении симптомов этой неприятной болезни следует не медлить с обращением к доктору. По своей сути название «стоматит» указывает только на локализацию воспаления (от греч. «stoma»– рот), точно также так и тонзиллит, гайморит, ларингит. Но, так как медицинская наука любит оперировать громкими терминами, простое и понятное название «воспаление во рту» это как-то совсем не солидно. А по факту это одно и то же. Такой диагноз, как стоматит не имеет права на обособленное существование, так как он абсолютно не объясняет патогенез и вид заболевания.

Какие есть виды стоматита?

1. Катаральный - при этой форме слизистая поражается только сверху. Появляется при плохой гигиене полости рта, заболеваний желудка. Проходит после налаживания чистки зубов, их лечения и снятия зубных камней. Необходимо полоскать рот противомикробными средствами. При правильном лечении всё проходит через пять дней.
2. Язвенный - Появляется на всей слизистой оболочке. При этой форме болезни повышается температура тела, возникает сильная головная боль, увеличиваются лимфоузлы. Эта форма лечится в стационаре под присмотром врача.
3. Афтозный - Проявляется появлением в ротовой полости язвочек. Они имеют круглую или овальную форму. Повышается температура тела, появляется боль в ротовой полости на месте образования язв. Лечится такое проявление болезни антисептическими растворами, антибиотиками.

При всех видах стоматита ротовую полость необходимо смазывать каждые три часа. Проводить частые полоскания растворами. Язвочки смазывать специальными мазями. Тщательно соблюдать гигиену полости рта, тщательно чистить зубы.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)

 

Проявляется очень характерными симптомами в виде специфических поражений ротовой полости – афт. Чаще всего во рту появляется одна достаточно большая афта, иногда несколько небольших. Их локализация также чаще всего специфическая, в основном на мягких участках слизистой: на внутренней поверхности щек, губ, на мягком небе, реже на языке. Эти язвочки часто имеют круглую форму, их окрас на пару тонов светлее цвета слизистой, окружен участком интенсивного покраснения. Афты дико болезненные, особенно при контакте с водой, пищей, зубной щеткой и т. д. Если с проявлениями этого вида стоматита все белее менее ясно, то с конкретными причинами и возбудителями недуга прогрессивная медицинская наука до сих пор определиться не может. Это, один из самых распространённых вариантов стоматита (почти 20 % всех людей периодически болеют афтозным стоматитом), но, как ни прискорбно, самый не досконально изученный. Последние исследования и передовые институты выдвигают 4 варианта наиболее вероятных предпосылок к рецидивам афтозного воспаления:

  • вирусы (чаще всего герпетический группы)
  • бактерии (стрептококки и стафилококки)
  • аллергенная реакция. Американские ученые подтвердили взаимосвязь между частотой возникновения рецидивов ХРАС и непереносимостью глютена. А также выдвигают, как вариант, теорию о бактериальной аллергии на продукты жизнедеятельности стафилококка и кишечной палочки
  • аутоиммунная реакция. Этот вариант патогенеза требует объяснения. Иногда его еще называют бактериально-иммунный или перекрестная иммунная реакция. В ответ на какое-то поражение желудка и пищевода организм начинает активно вырабатывать антитела и оптимизировать всю систему внутренней иммунной защиты. Таким образом, антитела, обязанные воевать с бактериями в желудочно-кишечном тракте, по ошибке атакуют собственные эпителиальные ткани ротовой полости, потому что несчастные клетки эпителия имеют похожую антигенную структуру с клетками некоторых бактерий.

Есть еще исследования, объясняющие возникновения такого же иммунного механизма в случаях патологий печени и поджелудочной. Именно поэтому в некоторых источниках указывают о связи хронического стоматита и гастрита или язвы желудка, панкреатита, гепатита

ХРАС – это как раз тот вариант хронического стоматита, лечение которого подразумевает обязательный визит к хорошему врачу. Потому что конкретные причины недуга неизвестные, его диагностика так или иначе будет напоминать гадалочку, но гадать вместе с квалифицированным медиком гораздо результативнее, чем в одиночку. Врач должен подтвердить или опровергнуть наличие болезней желудка и кишечника, но только реальных болезней бактериальной или вирусной природы (язва, гастрит). А вот дисбактериоз, нарушенная микрофлора – это какие-то мифические словечка, которых нет в медицинских справочниках прогрессивных держав, как собственно и нет таких заболеваний.

Если же реальные заболевания печени или желудка есть, врач должен назначить препараты для реального их лечения или поддержания состояния. А также прописать протокол адекватного ухода за полостью рта и шаги, которые пациент должен предпринять для лечения афт, в случае их рецидивов.

Профилактика: Не допускать травмирования слизистой в полости рта, тщательно чистить зубы, вовремя их лечить, употреблять в пищу еду содержащую много витаминов, стараться меньше нервничать.

4. Кандидозный стоматит – воспаление в полости рта, которое имеет грибковый генез. Чаще всего такое воспаление провоцируется ростом штаммов грибка рода Кандиди (Candida). В современном мире только редкий счастливчик не знает, как выглядит кандидоз на различных участках человеческого тела. Грибок стопы, отрубевидный лишай, вагинальный кандидоз, кандидозный стоматит – это все проявления одного и того же заболевания на разных участках тела. Грибковый стоматит или по-народному «молочница» многим известен еще с детства, потому что, часто такому заболеванию подвержены младенцы полугодовалого возраста.

Однако у взрослых это заболевание тоже может иметь хронический характер. Как ни прискорбно, но грибки, в том числе и Кандиды, вечные жители многообразной человеческой микрофлоры, они верно сопровождают человека всю его жизнь, то есть относятся к так называемой условно патогенной флоре.

Микотический(кандидозный) стоматит очень легко диагностируется по весьма красноречивым внешним признакам. Чаще всего делать лабораторные анализы не имеет смысла, гораздо более важно не терять времени и приступать к лечению.

Симптоматика кандидозного стоматита выглядит следующим образом:

На различных участках ротовой полости появляются воспалённые участки, покрытые очень характерным белым, иногда желтоватым налетом. Он имеет весьма характерный кисловатый запах несвежих молочных продуктов. Если тяжесть заболевания невысокая, то налет легко убирается, на его местах остаются красноватые участки. При тяжелом протекании заболевания творожистый белый налет очень тяжело убирается и довольно быстро распространяется по слизистой.

Общее состояние человека ухудшается от постоянных болей, жжений и зуда в ротовой полости, от невозможности нормально принять пищу. Также чистка зубов и гигиена ротовой полости становятся адским испытанием. Больной может искаженно чувствовать вкус еды или не чувствовать его вообще, в некоторых случаях во рту перманентно присутствует металлический привкус. Слизистая может быть гиперемирована и отечна, может наблюдаться затруднение глотания из-за отека.

5. Еще один часто встречающийся вид – герпетический стоматит. Как, несложно догадаться это заболевание провоцируется вирусом герпеса. Согласно официальной статистике ВОЗ более 93% всех жителей планеты инфицированы вирусом простого герпеса. Однако некоторые носители никогда не сталкиваться с проявлениями заболевания. Иные же периодически страдают от различных, часто дико несвоевременных воспалений на губах, слизистой рта, на половых органах и т. д.

Для герпетического стоматита характерна весьма специфическая симптоматика:

На оболочке ротовой полости появляются мелкие пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью, слегка желтоватой жидкостью. Воспаление сопровождается выраженным отеком некоторых участков слизистой, чаще всего на небе. Иногда воспалены также сосочки десен, они резко увеличены в размере, отечные и красные. При неделикатном воздействии десна кровоточат. Общее состояние больного также ухудшается, участок поражения болит, особенно при контакте с пищей, больной становиться раздражительным, апатичным. Часто наблюдается повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.

На последнем этапе пузырьки во рту лопаются, на их месте остаются неглубокие язвочки, которые постепенно заживают. В зависимости от тяжести воспаления и своевременности лечения герпетический стоматит может проходить за период от 4-х дней до двух недель.

Герпетический стоматит перманентно хронический, потому что вирус герпеса, после первичного заражения навсегда остается вечным гостем организма. Полностью вытравить этот вирус на данном этапе развития медицинской науки невозможно. А вот мирно сосуществовать с вирусом герпеса можно, надо только свести к минимуму рецидивы воспалений.

Вышеперечисленные виды стоматитов чаще всего имеют хроническое течение, однако существуют несколько вариантов подобных воспалений, которые также при неправильном лечении могут приобрести перманентный характер:

  1. ангулярный стоматит (по-народному «заеды»), является заболеванием оболочки слизистой и кожи около рта. Заеда обладает несколькими различными названиями – хейлит ангулярный, стоматит ангулярный, ангулит. На губах заеды могут возникать в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. Начинается данное заболевание с появления покраснений около уголков рта, на месте которых в последствии образуются пузыри, которые через время лопаются, оставляя при этом трещины. Через определенный промежуток времени трещины начинают зарастать коркой желтоватого цвета, которая при незначительных движениях губ разрывается. Сопровождаются заеды ощущениями болезненными, которые побуждают больных постоянно облизывать губы в уголках рта. Кроме того, при появлении заед может наблюдаться потеря окраски губ, возникновение морщинок. Причинами появления заед являются:

    -определенные инфекции;
    -обменные болезни;
    -недостаток витаминов в организме;
    -частые смачивания рта слюной;
    -низкое качество съемных протезов или несоответствие его по размерам;
    -прикус неправильный;
    -аллергия на лекарства или средства гигиены ротовой полости.

  2. процесс лечения заед начинается только лишь после установки причин их появления. В основном назначается витаминотерапия, прием антибиотических препаратов, лекарственные мази, употребление в еду продуктов, которые богаты на витамины группы В2.
  3. протезный стоматит, который возникает на фоне неправильного ношения зубных протезов
  4. некротический стоматит Венсена (очень острое заболевание, сопровождаемое глобальным поражением десен, вплоть до отмирания нескольких шаров клеток эпителия).
  5. аллергический стоматит (отек слизистой, иногда и гортани, как реакция на сильные алергены, чаще всего арахис, яд насекомых, некоторые лекарства)

    Под аллергическим стоматитом понимают воспалительное поражение слизистой оболочки рта, возникающее на фоне иммунопатологических реакций. Болезнь доставляет пациенту выраженный физический и психологический дискомфорт, и требует своевременного лечения под контролем стоматолога-терапевта, аллерголога или специалиста в сфере иммунологии.

    Причины заболевания

Основной причиной заболевания является контакт слизистой оболочки рта с аллергеном, в роли которого могут выступать:

  • лекарственные средства;
  • пыльца;
  • средства гигиены;
  • продукты и напитки;
  • плесневые грибки;
  • материалы, применяемые для изготовления протезных конструкций и пр.

    Существует ряд факторов, повышающих риск развития болезни. К их числу относят наличие у больного таких заболеваний, как бронхиальная астма, геморрагический диатез, пищевая аллергия, экзема, крапивница и др.

Симптомы болезни

Признаками аллергического стоматита могут становиться:

  • жжение, сухость, зуд и другие неприятные ощущения во рту;
  • ухудшение способности распознавать вкусы;
  • появление кисловатого или металлического привкуса во рту;
  • отекание и покраснение слизистой оболочки, формирование на ее поверхности везикул или язв;
  • повышение температуры;
  • боли в голове;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

    Некоторые больные предъявляют жалобы на бессонницу, постоянные перепады настроения, чрезмерную раздражительность и нервозность.

Методы лечения

В основе лечения аллергического стоматита лежит принятие мер, направленных на исключение контакта между слизистой оболочкой рта и аллергеном. Пациенту могут порекомендовать соблюдать гипоаллергенную диету, носить медицинскую маску в период цветения растений, заменить некачественный зубной протез, отказаться от использования определенных средств гигиены или лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия заболевания предусматривает назначение больному:

  • антигистаминных средств;
  • витаминов и минеральных комплексов.

    Наряду с этим, пациенту рекомендуют регулярно полоскать полость рта антисептическими растворами, обрабатывать проблемные участки анестетиками местного действия и средствами, ускоряющими регенерационные процессы. При своевременном обращении к врачу и прохождении курса лечения по составленной им программе прогноз заболевания благоприятный.

Как лечить стоматит во рту?

Травматический стоматит на десне

Травматический стоматит появляется из-за различных факторов физического воздействия на десну и слизистую оболочку полости рта. Такими факторами могут быть обломанные части зубов, слишком жесткая зубная щетка, острые края вставных коронок, мостов и протезов и др.

Лечение травматического стоматита проходит следующим образом:

Сначала нужно осмотреть раны и при необходимости остановить кровотечение, используя 0, 5-1% раствор перекиси водорода; Если больной жалуется на сильную боль, то необходимо обезболить поврежденную поверхность слизистого покрова с помощью орошения, аппликаций или ванночки из 0, 5-1% раствора новокаина или лидокаина; Делается назначение теплых антисептиков для орошения ротовой полости, для чего рекомендуются 1% раствор димексида, 0, 5% раствор этония, 0, 02% раствор фурацилина, 0, 02% раствор этакридина лактата; Если раны слишком глубоки, то необходимо наложить швы. Кандидозный стоматит под языком

Кандидозный стоматит на языке и под ним вызывают дрожжеподобные грибы, которые обитают на слизистом покрове полости рта и вступают в фазу активного размножения, вследствие ослабления иммунной системы больного. Место слизистой оболочки пораженное стоматитом становится ярко-красным, отечным и покрывается белым налетом мицелия грибов рода Candida.

Этот налет образовывается в основном на поверхности языка, под языком, а также может быть рассредоточен на других частях слизистой оболочки ротовой полости.

Лечение кандидозного стоматита состоит из общей и местной терапии направленной на разрешение комплексной проблемы: борьбу с бактериями рода Candida и восстановление иммунных сил организма. Кроме того следует помнить, что случай каждого заболевания индивидуален и требует от специалиста определить самую эффективную схему терапии. Для этого могут рекомендовать следующие назначения, состоящие из общего и местного лечения.

Возможная схема общего лечения:

Обрабатывается полость рта водным раствором соды, йодинола или хлоргексидина, что поможет подавить рост паразитирующего грибка; Предлагается назначить полиеновые антибиотики нистатин или леворин, курсом приема по 4-8 таблеток(их следует разжевывать, для того, чтобы ускорить время всасывания или можно рассосать под языком) в день на протяжении 2-х недель, точные сроки прима и дозировку указывает специалист, под надзором которого проводится лечение; Далее, если полиеновые антибиотики не дали нужную результативность, можно предложить назначение препарата дифлюкан, по 1 таблетке в сутки на протяжении 1-2 недель в зависимости от тяжести протекания болезни; Выписывают декаминовую карамель, подавляющую рост грибка и выполняющую антисептическую функцию, курсом приема по 5-8 карамелей в сутки на протяжении 10-14 дней; Назначают витаминные комплексы содержащие витамины В1, В2, В6, С, РР для поддержания истощенной иммунной системы; При необходимости, в случае сильных болевых ощущений вызванных повреждением слизистой оболочки назначаются обезболивающие препараты супрастин, фенкарол и др.

Возможная схема местного лечения:

Проводят аппликации полиеновыми антибиотиками в виде гелей и мазей, среди которых амфотерициновая, декаминовая мази, канестен, клотримазол. Аппликации наносят прямо на места поражения и вокруг них и оставляют на 15-20 минут, курс лечения определяет лечащий врач, но обычно он составляет до 14 дней, ежедневно производя по 3-4 аппликации; Назначаются противогрибковые полоскания 2-4% раствором гидрокарбоната натрия, тетраборат натрия, 2% раствор борной кислоты, также останавливают или замедляют рост дрожжеподобных грибов препараты на основе йода, например, полоскания раствором йодинола; Выписываются препараты кератопластического свойства, способствующие регенерации изъязвленного покрова слизистой оболочки, а также угнетающие рост патогенных грибных колоний. Рекомендуется использовать винилин (бальзам Шостаковского), маслянные растворы витаминов А и Е, масло шиповника, облепихи и др. ; Через несколько дней лечения, при необходимости производится санация ротовой полости, что позволит устранить еще один фактор препятствующий быстрому лечению стоматита.
В период лечения советуют придерживаться диеты исключающей сладости и большое количество углеводов. Рекомендуются свежие овощи и фрукты, бульоны, соки, а также кисломолочная продукция.

Герпетический стоматит на губе

Герпетический стоматит является следствием активности вируса простого герпеса в зараженном организме больного. По статистике до 90% индивидуумов заражены вирусом простого герпеса(ВПГ) и являются его носителям ив неактивной форме.

Стоматит проявляется в виде эрозийных образований на губах и других частях слизистой оболочки рта.
Предполагаемое лечение содержит общую и местную терапию, направленную на купирование вирулентного свойства ВПГ, заживление поврежденного эпителия и восстановление иммунного дисбаланса больного.

Схема общего лечения герпесного стоматита на губе:

Традиционно предполагается начать противовирусную терапию с применения ацикловира либо его аналогов, размер дозы составляет 200 мг по 5 раз в сутки на протяжении 5-10 дней (дозировка и длительность лечения согласовывается с врачом). Этот препарат отлично подавляет рост вирусных клеток, встраиваясь в ДНК-структуру вируса; Для насыщения организма больного ВПГ выписываются витаминные комплексы, включающие витамины групп А, С, Е. Срок назначения препаратов составляет 2-3 недели, с частотой приему 1-2 раза в день; Также обязательной является иммуномодулирующая терапия, которая подавляет активность ВПГ и восстанавливает иммунную функцию больного организма. С этой целью предлагается использовать кипферон, виферон и др. иммуномодуляторы по выбору врача.

Схема местного лечения герпетического стоматита на губе:

При необходимости проводят обезболивание поврежденной слизистой оболочки с помощью аппликаций анестетиками типа 0, 5-1% раствора лидокаина, тримекаина или новокаина. Растворы наносят непосредственно на требующие обезболивания участки и выдерживают 5 минут; Следующий этап лечения выполняется с использованием протеолитических ферментов. Используются антисептические ферменты трипсин, химопсин или химотрипсин, которые назначают в форме аппликаций непосредственно на эрозированные участки слизистой; Назначают ротовые ванночки 1% раствором перекиси водорода, 0, 06% раствором хлоргексидина и другими антисептиками; Также хорошим лечебным эффектом при антивирусной терапии обладает препарат эпиген в виде аэрозоля, он назначается сроком использования до 5 дней, с частотой использования до 6 раз в сутки; На этапе видимого заживления эрозий на губах и слизистом покрове советуют наносить масляные растворы витаминов А и Е, масла облепихи, шиповника и др. , для ускорения процесса регенерации поврежденных тканей.

 

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Зубной врач/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: